「日本の医療は素晴らしい。アメリカは見習うべき。」 - 海外の反応

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今月の２３日、アメリカでオバマ政権の内政課題だった医療保険改革法が成立。良くも悪くも全米で大きな反響を呼んでいますが、その歴史的偉業の３ヶ月前に「Digg」で日本の医療体験を元に記述した記事で大きく盛り上がった過去があります。

あくまで個人的にどう思ったかを書き記した内容でどこまで正しいのか彼らにから見て不明瞭なはず。しかし、この記事を題材としてコメントが400近いものとなり、アメリカの医療の実態がいかに異常なのかを議論する場所と化しています。

[dailykos - Uninsured in Japan: a medical trip report]を意訳
２００９年１２月１８日

みんな知らないだろうが、過去5年、僕は日本で生活/仕事して、その期間の4年間は健康保険無しで過ごしてきた。高校の教師としてこっちにやって来たときには国民健康保険に加入していたんだが、学校との契約が終わったさいに僕の健康保険もキャンセルだ。その時以来、医者に行ったことはないんだ。どれぐらい高額な費用になるのかが怖かったからね。

今日、医者に行ってきた。保険なしで医者に行くのは初めてだ。母国であった問題のことを考えると、僕はここでのことをみんなに伝えるべきと思ったんだ。


きのうの朝、鼻の中が誰かが僕のこと殴ったかのように感じて目が覚めた。その前の夜、酔ってはいなかったんだが何が起こったのかが分からなくて、当然ながら心配に。それで医療系の情報を取り扱うウェブ「WebMD」で病状を調べるサービスをやったんだ。健康保険に未加入のアメリカ人が具合が悪くなったときにきっとやるやつだ。白血病からブドウ球菌性の鼻炎といったのが引っかかったんだが、結局「エキナシア」のお茶を一気飲みし、次の日にはよくなることを期待して寝ることにした。

次の日になって、顔全体が痛く、腫れ上がり、30秒置きに鼻をかむようになってしまった。別のウェブサーチで、もし治療によって抑えなければ脳にまで達する可能性があるという指摘を発見して、自力での検査をあきらめことに。財布には家賃の為のお金がまだあったし、多分家賃の延滞させてくれるような素敵な大家さんだからと思ったりもして、もし鼻風邪だったなら家にいただろうけど、でも僕の顔がもうすでに自分の顔らしくないものになってしまったんだ。次の週にはテレビで生放送の仕事をしなくてはならなかったし、大変なことになるだろうけど病院に行ってみることにしたんだ。

夕方になってもまだやってた近くの病院を見つけたわけだけど、受付の人は少し心配してたように見えた。検査が必要だけれど保険がないからね。でも他のスタッフに相談して、医療費を全て払うのであればって言って、名前と住所が記入された写真付きの身分証明書を持ってきてくれた。医者に診てもらえそうで、予約が必要かと聞いたんだが、受付の人は「必要ありません。午後7時までならいつでも受け付けています」と答えてくれた。金曜日の夜、ここは日本で2番目に大きな都市の中心街で、豚インフルエンザ流行の真っ只中だったが、それも落ち着き始めていた。

僕が外国人であることは前に電話して説明済み。それで更に奥に入ると、記入欄のある用紙を手渡された。患部の具合を記入する内容で、僕は空欄を埋めて、医者に診てもらうために少し待つことに。その用紙にサインされていた苗字からだが、どうも真ん中にいる人が診てくれる医者のようだ。

初めは僕の症状について医者と少し話をすることに。そして鼻と喉を診ては鼻の中の粘膜の濃度を確認してきて、コンピュータスクリーンで炎症した喉や鼻腔を表示してあったのを見せてきた。原因は急性副鼻腔炎で、今のところ流行しているものだったらしい。3日分の処方せんをすぐさま書いてくれて、もし改善しないようならまた来るようにと言ってくれた。僕はお礼を言ってその場を去った。

受付に戻ったら受付のスタッフからここの病院カードをもらった。それに2枚の用紙が。一つは処方せんの用紙。もう一つは領収書だ。これが全額負担の医療費なんだと忘れるわけにはいかない。僕は健康保険に入っていないからね。（国民健康保険に加入している日本人なら額は1/3のとなるはずだ）

3.900円。書いている時点でだと約43ドルだ。これを払っては立ち去ることに。目的の薬局はすぐとなりだった。（処方せん医薬品は日本の場合だと、病院内の他に、だいたい病院のすぐ近くにある場所で手に入る）そこに向かい、処方せんを渡すと、そこのスタッフは記入用紙を渡してきた。そのとき、その記入用紙に関する内容を全部把握してるか確認するために、わざわざスタッフの一人が来てくれたんだ。ちなみに、この用紙の質問内容の一つに「ジェネリック医薬品に興味があるか」があったから、「当たり前じゃないか」とその覧にチェックした。

記入用紙を返却するとすぐに別の薬剤師の人がやって来て、待たせたことを謝りつつも三日分の量となる三つの薬を取り出してきた。(抗生物質、咳止めに、胃の疾患ようの何か）使い方、摂取の仕方を説明して、薬を封筒に収め、写真と説明書きが付いた薬品に関する説明書とカイロをただで一つビニール袋に入れてくれた。そのとき保険なしだから値段が高くなることで謝罪しつつ僕に領収書を手渡してきた。

3.100円。ドルなら34ドルだ。今回の医者への訪問でかかった費用は合計しても80ドル未満。それに一時間もかかっていないんだ（6時15分に病院に訪れて、薬局を出たのが7時5分）。

ここはあらゆるものが完ぺきな国ってわけじゃない。アメリカの方がいいと思えるものがかなりあるよ。それにここの医療設備には悲惨なものが中にはあるって僕は聞いたことがある。しかし、みんな謝罪の一言があって、このことで僕に請求しなければならなかった額はたった30ドルで、5分間で3つの処方薬を手にするとき、どうして僕らアメリカ人がやることってこうも悪くなるのかと、不思議に思わざる得なくなるんだ。


「Digg」のコメント意訳


laurenindvik
コストに対して優秀な人材と時間の両面で信じられないほど素晴らしい - そういった効率の良さが日本にはあるんでしょ。


pipedreambomb
そうか？俺はイギリス出身だからマジって思ったんだが。たかが鼻炎で８０ドルなんていったいどんなところだよ。


fartingbob
まあな、でも緊急じゃないなら医者に見てもらうのにしばらく待つことになるが。とはいえ医療費はタダ。治療するために前もってお金を払うっていうのは自分には変な感じだねえ。もっともそれは税金でまかなってるわけだが。


rolf
「コストに対して優秀な人材と時間の両面が信じられないほどに強欲的 - そういった効率の良さがそこにはあるんでしょ。」とアメリカの医療に言うべき。


KMye
日本は医療処置によって、信じられないほどにきめ細かく価格が設定されてるから、その価格でしか医者は請求できないんだよ。おおむね機能してるように見えるが、少なくともこの「Frontline」の特集によると、その価格が少し低すぎて、いくつかの病院が破産してるみたいだな。自分はその治療費が２倍ってのに出くわしたことがあるが、そうだとしても、ここアメリカでの保険未加入なら信じられないほどに高額なものになるだろうな。


b0bbyw1se
日本には社会主義で国民健康保険があるからな・・・と思うんだが。


Ohls
社会主義じゃない。世界でも日本と似たような医療ケアの提供モデルは４つあるぞ。ドイツ、フランスにスイスな。ここで知っておくべきことは世界の医療水準において、これらの国々はトップレベルのランクを居続けているってこと。


ironrex
日本は名誉を重んじる文化が深く根づいてから、資本主義にある強欲さってのが抑えられているんだな。

しかし、幹部の連中のためとなったら、全力を尽くして、ルールに合わせることなく（俺たちみたいに）最大限の利益のためにとあらゆるもんを根こそぎ略奪するようになるだろうよ。まあ、時間が掛かるかもしれないが、いつかはあいつらだってそうなるさ。


rancor01
去年日本で腕を骨折したとき、保険に入っていなかったんだ。診察、X線、ギブスに薬で１８０ドルぐらいの費用がかかったな。アメリカだと何が負担となるのか分からないが、再診察も全て含まれていて、払うことなく２度目の検査を受けたよ。

４年間ここにいて、日本のメディカルシステムは良いところしか聞いたことがないし、見たことがない。


Taedirk
私の聞いたので唯一良くないところはあまりにも専門家した医者や営業時間が短いっていう傾向があるってことだね。そのどちらも必ずしも悪いってことじゃないけど、不便。


inactive
息子の腕の骨折で請求してきた合計額は６１５.９６ドルだったよ。処方薬は別。

自己負担となったが、もし保険に入っていたなら年間の医療費は安くなってたな。


DirtyVicar
場所は？


inactive
「セントラルオレゴン」。「ベンド」の近くだ。

外来診療やX線に、ギブスにまた別のX線で、追跡調査で来院も含めたものだ。X線の費用が一番高くついた。まあ、緊急救命室を使うことはなかったが。


sirbeta
ここアメリカで、保険未加入なのに妹を医者にお世話にならないといけなかったことがあるんだよ。一時的に保険加入を停止させてたせいなんだけどね。１５分の診察でインフルエンザ感染の試験テストで220ドルの領収書が。そして処方薬で約３２０ドルに。


泣きたくなるよ。


BigDigginGee
泣くな。
投票するんだ！君の友人や家族に投票を呼びかけて、その家族の友人のそのまた家族にもだ。アメリカのイカれた医療システムをブッ壊すために！

俺は「サイコイドーシス」にかかっているが、オーストラリアでの生活だと一ヶ月、医者や薬代で最もかかってもは８０ドルだよ。


CTK14A
３２０ドル？そりゃラッキーだよ。俺なんか１時間緊急救命室にいて１２０００ドルの請求が郵送されてきたぜ。


v3rtex7740
数年前、咳がしつこいから医者にいったが、俺の保険が切れてて、両親は医者に行く俺に悲鳴。考えた挙句、数日後になって俺は医療センターに行った。

医者は俺の健康をチェックして、咳止めの処方せんをくれた。そのとき血液検査を受けた方がいいって言ってきて、俺を待たせようとしたわけだが、俺は向かって行って血液検査はいくらぐらいになるんだって聞いたんだ。

$210.00

"ファック"。俺はそこから出て行ったよ。週末には良くなってた。


calypsoschnitzl
医療費で破産者が出る先進国なんてアメリカぐらいなんだぜ、忘れるなよ。America Fuck Yeah！